प्रसव के बाद: डॉक्टर की दो मुलाक़ातों के बीच के घंटे
आशा निदान नहीं करती और दवा नहीं लिखती। वह प्रमाण समझाती है, स्रोत बताती है, और कहती है कि आज ही देखभाल कब लेनी है।
बेबी ब्लूज़, पोस्टपार्टम डिप्रेशन, पोस्टपार्टम एंग्ज़ायटी और पोस्टपार्टम साइकोसिस चार अलग स्थितियाँ हैं, और चारों में मदद की ज़रूरत का स्तर अलग है। पहले जानिए आपके सामने कौन-सी है। फिर आशा से पूछिए, किसी भी वक़्त। जब बात गंभीर हो, वह साफ़ कहती है।
पाँच सवाल, बिना अकाउंटदो डॉक्टरों ने बनायाहर जवाब के साथ स्रोत
यह कौन-सी है?
चार अलग स्थितियों को लोग एक ही नाम दे देते हैं: "उदासी"। पर ये अलग हैं: कितनी आम हैं, कितने दिन चलती हैं, और मदद कितनी जल्दी चाहिए।
डॉक्टर को फ़ोन करें अगर यह दो हफ़्ते से ज़्यादा चले, बढ़ती जाए, या आप अपना या बच्चे का ध्यान न रख पा रही हों।
क्या यह अभी भी ब्लूज़ है? आशा से पूछेंइसी हफ़्ते डॉक्टर को फ़ोन करें अगर लक्षण दो हफ़्ते से चल रहे हैं। आज ही फ़ोन करें अगर कभी भी यह विचार आया हो कि आप यहाँ नहीं रहना चाहतीं।
सबसे जल्दी क्या मदद करेगा? आशा से पूछेंये विचार ज़ोर से बोलिए, अपने डॉक्टर से या 14416 पर। आज ही फ़ोन करें अगर ये विचार सही लगने लगें, या घुसपैठ की जगह हुक्म जैसे लगने लगें।
क्या ये विचार सामान्य हैं? आशा से पूछेंतुरंत अस्पताल की इमरजेंसी में जाएँ या 112 पर फ़ोन करें। इलाज का इंतज़ाम करते हुए माँ को बच्चे के साथ अकेला न छोड़ें। इलाज से ज़्यादातर महिलाएँ पूरी तरह ठीक हो जाती हैं।
आज रात मैं क्या करूँ? आशा से पूछें
नाम आपको ख़ुद तय नहीं करना। आशा को अपने शब्दों में बताइए कि पिछला हफ़्ता कैसा रहा। वह बताएगी यह किस जैसा लगता है, आज किस बात पर ध्यान चाहिए, और क्या सुबह तक रुक सकता है।
आशा को अपना हफ़्ता बताएँदो बातें जो इन सभी को बिगाड़ती हैं
एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ बहुत-सी माँओं की मदद करती हैं। पर कुछ में, ख़ास तौर पर जहाँ बाइपोलर की प्रवृत्ति पकड़ी न गई हो, एंटीडिप्रेसेंट बेचैनी, दौड़ते विचार और नींद में अचानक कमी ला सकती है। डोज़ बदलने के बाद नई या बढ़ती अनिद्रा, बेचैनी, या "चढ़ी हुई" ऊर्जा चेतावनी का संकेत है।
तनाव और नींद की कमी इन सभी स्थितियों को बिगाड़ते हैं, और जिन महिलाओं में ख़तरा है उनमें नींद की कमी पोस्टपार्टम साइकोसिस को शुरू कर सकती है। अगर नई माँ दो रातों से नहीं सोई है, तो उसे 4 से 6 घंटे की बिना रुकावट नींद दिलाना एक चिकित्सीय उपाय है।
आज रात
बदलाव सबसे पहले आप देखेंगे। इन बातों पर नज़र रखें:
फिर: उसके पास रहें, बच्चे को संभालें, 14416 पर या उसके डॉक्टर को फ़ोन करें। अगर ऊपर लिखा कोई भी इमरजेंसी संकेत हो, तो आज रात ही अस्पताल की इमरजेंसी में जाएँ या 112 पर फ़ोन करें। इलाज का इंतज़ाम करते हुए दवाएँ और नुक़सान पहुँचा सकने वाली हर चीज़ पहुँच से दूर रखें।
दो मिनट की जाँच
दस सवाल जो डॉक्टर प्रसव के बाद की जाँच में पूछते हैं: एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल। वह जवाब चुनिए जो पिछले 7 दिनों की पूरी अवधि में आपके महसूस करने के सबसे पास हो, सिर्फ़ आज का नहीं। आपके जवाब इसी पेज पर रहते हैं। कुछ भी कहीं सेव या भेजा नहीं जाता।
यह एक स्क्रीनिंग प्रश्नावली है। बीमारी की पहचान के लिए डॉक्टर से बात ज़रूरी है; यह स्कोर उस बात की वजह है। हिंदी रूपांतरण DNAi का है, मूल अंग्रेज़ी प्रश्नावली (Cox, Holden, Sagovsky, 1987) से; यह हिंदी संस्करण मान्यता-परीक्षित नहीं है। कुल स्कोर जो भी हो, एक जवाब सबसे ज़्यादा मायने रखता है: सवाल 10। "कभी नहीं" के अलावा कोई भी जवाब हो, तो कृपया आज रात किसी को फ़ोन करें।
आपने बताया कि ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने का विचार आपके मन में आया है। यह जवाब किसी भी कुल स्कोर से ज़्यादा मायने रखता है।
कृपया अभी 14416 (टेली-मानस) या 1800-599-0019 (किरण) पर फ़ोन करें। अगर तुरंत ख़तरा है, तो 112 पर फ़ोन करें। आज रात इस बात के साथ अकेली न रहें।
030 में से
Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry 1987;150:782-786. लेखकों की माँग के अनुसार उद्धरण के साथ पुनःप्रस्तुत। हिंदी रूपांतरण DNAi Systems का है और मान्यता-परीक्षित नहीं है; भारत में हिंदी संस्करण के शोध हुए हैं और उनके कट-ऑफ़ अलग हो सकते हैं। 10 से 12 का स्कोर संभावित डिप्रेशन का संकेत है; 13 या ज़्यादा, डिप्रेशन की प्रबल संभावना; सवाल 10 पर 0 से ऊपर कोई भी स्कोर, कुल जो भी हो, उसी दिन सुरक्षा की बात ज़रूरी बनाता है।
देखिए
हमारी फ़िल्में, और उन डॉक्टरों की छोटी बातें जिन पर हम भरोसा करते हैं। जब तक आप प्ले न दबाएँ, कुछ नहीं चलता।
वे सवाल जो एक परिवार रात को पूछता है, और आशा के जवाब: अपनी भाषा में, हर जवाब के साथ स्रोत, और यह साफ़ बात कि आज किस चीज़ के लिए डॉक्टर चाहिए।
इस पेज की कहानी पत्थर में: रात, सवाल, कुंजी।
NIMHANS की मनोचिकित्सक डॉ. प्रभा चंद्रा और एक स्त्री-रोग विशेषज्ञ की बातचीत: भारत के परिवारों के लिए, प्रसव के बाद के मन पर।
एक क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट उन सवालों के जवाब देती हैं जो माँएँ और परिवार सबसे ज़्यादा पूछते हैं।
उदासी और डिप्रेशन के बीच की रेखा, एक मिनट में।
ख़ास पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लिए बनी पहली दवाओं पर। अपने डॉक्टर से पूछिए कि क्या कोई आपके लिए सही है, और भारत में उपलब्ध है।
विश्राम
आशा के साथ निर्देशित अभ्यास, पाँच से उन्नीस मिनट, हिंदी और अंग्रेज़ी में। ये नींद और शांति में मदद करते हैं। ये पोस्टपार्टम डिप्रेशन या साइकोसिस का इलाज नहीं हैं; उसके लिए इस पेज के ऊपर दिए नंबर हैं।
सभी बारह सत्र, ऐप में: askasha.org/relax। हर अभ्यास के पीछे का प्रमाण: निर्देशित विश्राम पर लेख (अंग्रेज़ी में)।
संसाधन
आशा पहले प्रमाण पढ़ती है और फिर सादी भाषा में, स्रोत के साथ जवाब देती है। वह आपको जल्दी नहीं करवाती। और जब किसी बात के लिए आज ही डॉक्टर चाहिए, वह साफ़ कहती है।
आशा से पूछेंआशा से पूछें
हर सवाल आशा को खोलता है, सवाल भेजा हुआ, जवाब हिंदी में। पाँच सवाल, बिना अकाउंट।
आशा सेहत की जानकारी देती है और अगला क़दम तय करने में मदद करती है। वह बीमारी की पहचान नहीं करती, दवा नहीं लिखती, और आपके डॉक्टर की जगह नहीं लेती। जब बात गंभीर हो, वह साफ़ कहती है। इमरजेंसी में सबसे पहले 112 या 14416 पर फ़ोन करें।
भारत में लगभग हर पाँच में से एक माँ को प्रसव के बाद डिप्रेशन होता है (WHO बुलेटिन, 2017: 38 अध्ययन, 20,043 महिलाएँ)। ज़्यादातर घरों में इसे पहचाना नहीं जाता, और डॉक्टर के पास मुलाक़ात के लिए दो मिनट होते हैं। यह पेज इसलिए है कि नई माँ के सबसे क़रीबी लोग समय रहते संकेत पहचानें, और जानें कि उसी दिन क्या करना है।
आशा DNAi Systems ने बनाई है, जिसकी स्थापना दो डॉक्टरों ने की। जवाब एक चुने हुए चिकित्सा ज्ञान-आधार पर टिके होते हैं और आप तक पहुँचने से पहले सुरक्षा के नियमों से गुज़रते हैं। पाँच सवाल, बिना अकाउंट। फिर कार्ड के साथ पहला महीना मुफ़्त। आपकी बातचीत निजी है और कभी बेची नहीं जाती। निजता, सुरक्षा, क़ीमत।
